Alergia na roztoče domáceho prachu

Bytový prach pozostáva z rôznych čiastočiek — niektoré (hlavne tie väčšie) nealergizujú, ale dráždia mechanicky dýchacie cesty. Preto aj zdravý človek môže pri expozícii prachu kýchať alebo ho môže prach dráždiť na kašeľ, čo neznamená, že má alergiu na prach.

Súčasťou bytového prachu sú okrem iného aj čiastočky pochádzajúce z roztočov. Roztoče sú mikroskopické článkonožce, zdrojom alergénov sú ich rozpadnuté telá, sliny a výkaly. U predisponovaného jedinca môžu alergizovať a vyvolávať alergické príznaky ako nádcha, zápal spojoviek, ekzémové prejavy, priedušková astma. Keďže roztoče sa vyskytujú v domácnosti celoročne, aj prejavy roztočovej alergie sú celoročné, s typickým zhoršením počas vykurovacej sezóny, kedy je v byte teplo a vlhko.

Ako roztoče žijú v domácnosti

V domácom prostredí je najviac zastúpený druh Dermatophagoides pteronyssimus, menej často Dermatophagoides farinae. Pre svoje rozmnožovanie vyžadujú vyššiu teplotu a vlhkosť prostredia (ideálne 25 °C a vlhkosť 55 – 75 %). Z uvedeného dôvodu sa im najviac darí v lôžkach, kde majú zároveň dostatok živín — živia sa odumretými kožnými bunkami. Dokážu sa veľmi rýchlo reprodukovať, samička kladie počas života 20 – 80 vajíčok, z jedného roztoča môže byť v priebehu pár týždňov milión.

Hlavné opatrenia na zníženie výskytu roztočov sa zameriavajú na udržiavanie primeranej teploty a vlhkosti domáceho prostredia a starostlivosť o lôžka. Opatrenia by mali byť realizované pravidelne:

• častejšia výmena posteľného prádla, pranie pri vyšších teplotách (minimálne 60 °C), žehlenie prádla, expozícia mrazu alebo slnečnému žiareniu,
• obmedzenie alebo zbavenie sa čalúneného nábytku, ozdobných textílií, kobercov a plyšových hračiek,
• pravidelné čistenie pelechov a klietok domácich miláčikov a ich neumiestňovanie do spacej miestnosti alergika,
• uprednostnenie syntetických vankúšov a prikrývok, ľahko udržiavateľných a prateľných pri vyššej teplote, namiesto perových a kožušinových,
• protiroztočové poťahy a prípravky proti roztočom (akaricídy) aplikované v pravidelných intervaloch, napríklad exaller.com alebo proalergiky.cz.

Alergia na roztoče nie je prejavom nedostatočnej hygieny — roztoče sa bežne vyskytujú aj v čistých domácnostiach, preto cieľom režimových opatrení nie je ich úplné odstránenie, ale zníženie množstva alergénov v prostredí.

Prejavy, diagnostika a liečba

Prejavy roztočovej alergie zahŕňajú alergickú nádchu (upchávanie nosa, výtok z nosa, kýchanie), zápal spojoviek, ekzémové prejavy. Pri neliečení hrozí rozvoj prieduškovej astmy, prejavujúcej sa kašľom, „pískaním", zadýchavaním. Typickým prejavom je zhoršenie príznakov po zaľahnutí do postele, upchávanie nosa a sťažené dýchanie nosom, prípadne aj dráždenie na kašeľ počas spánku.

Alergiu na roztoče možno spoľahlivo diagnostikovať kožnými testami a vyšetrením špecifických IgE protilátok z krvi. Lieky na alergiu (antihistaminiká a kortikoidy) tlmia alergický zápal na slizniciach a uľavujú od symptómov, po ich vysadení sa príznaky vracajú. Alergénová imunoterapia lieči príčinu alergie — ak sa užíva správne a dostatočne dlho (3 – 5 rokov), môže byť jej efekt dlhodobý, zároveň zníži spotrebu ostatných protialergických liekov a môže zabrániť rozvoju prieduškovej astmy. Viac o tejto liečbe sa dočítate v článku Alergénová imunoterapia.